¯ylaki.Info

¯ylaki zmor± kobiet

Na zewn±trz niezno¶ny upa³, sezon wakacyjno-urlopowy, zachêcaj±cy do na³o¿enia krótkiej spódniczki lub szortów. Jednak co zrobiæ, kiedy ³ydki szpec± ¿ylaki, a nogi s± obrzmia³e i obola³e?. Kiedy ju¿ na nogach pojawi± siê widoczne niebieskawe linie i zgrubienia, pomóc mo¿e jedynie leczenie operacyjne. Jednak ¿ylakom mo¿na w znacznym stopniu zapobiegaæ poprzez zmianê trybu ¿ycia i przyzwyczajeñ oraz przyjmowanie leków dostêpnych w aptece bez recepty.

¯ylaki wystêpuj± prawie cztery razy czê¶ciej u kobiet ni¿ u mê¿czyzn. Dzieje siê tak dlatego, ¿e ¶cianki ¿y³ u kobiet s± cieñsze i delikatniejsze na skutek dzia³ania hormonów ¿eñskich. To najpowszechniejsza choroba ¿ylna, spowodowana nieprawid³owym funkcjonowaniem zastawek ¿ylnych, które s± nieszczelne i nie odprowadzaj± krwi ¿y³ami swobodnie do serca. W efekcie gromadzi siê ona w naczyniach w nogach, ¿y³y rozszerzaj± siê, skrêcaj± i powstaj± ¿ylaki. Pojawiaj± siê przede wszystkim na ³ydkach, pod kolanami. Tworz± pod skór± widoczne niebieskawe linie, z czasem staj± siê wypuk³e i mo¿na pod skór± wyczuæ zgrubienia. Zwykle pocz±tkowo nie powoduj± ¿adnych dolegliwo¶ci poza poczuciem dyskomfortu zwi±zanym z nieestetycznym wygl±dem nóg, jednak w zaawansowanym stadium mog± doprowadziæ do gro¼nych powik³añ, takich jak zapalenie ¿y³ lub zakrzepica. Najczê¶ciej towarzysz±ce ¿ylakom problemy to puchniêcie i uczucie ciê¿ko¶ci nóg, ból i skurcze.

Kto jest szczególnie nara¿ony na powstanie ¿ylaków? osoby maj±ce dziedziczne sk³onno¶ci, u których w rodzinie wiele osób boryka siê z podobnym problemem;
osoby zmuszone do stania lub siedzenia przez wiele godzin, kiedy miê¶nie ³ydek nie pracuj± prawid³owo (np. fryzjerki, pracownicy biurowi);
kobiety w ci±¿y (¶cianki ¿y³ trac± elastyczno¶æ i twardo¶æ pod wp³ywem wysokiego poziomu progesteronu, rozlu¼niaj± siê wszystkie tkanki miêkkie, by nie krêpowaæ rozwijaj±cego siê dziecka);
osoby oty³e, poniewa¿ mniej siê ruszaj±, a cholesterol w ¿y³ach utrudnia przep³yw krwi.

W ³agodniejszej postaci ¿ylaki mo¿emy leczyæ samodzielnie lub przynajmniej zmniejszaæ przykre objawy z nimi zwi±zane.

Oto kilka praktycznych porad:

Staraj siê du¿o chodziæ. Je¶li masz czekaæ 15 minut na autobus, aby przejechaæ dwa przystanki, wybierz spacer.
Je¿eli musisz d³ugo siedzieæ lub staæ, zmieniaj czêsto pozycjê, przeno¶ ciê¿ar cia³a z jednej nogi na drug±.
O ile to mo¿liwe, staraj siê przynajmniej na 15 minut dziennie po³o¿yæ siê w takiej pozycji, aby stopy znajdowa³y siê kilkana¶cie centymetrów powy¿ej poziomu serca i krew swobodnie do niego nap³ywa³a.
Je¶li masz nadwagê, postaraj siê schudn±æ – poza popraw± wygl±du odci±¿y to równie¿ Twoje nogi.
Unikaj soli i s³onych potraw – sól zatrzymuje wodê w organizmie, co sprzyja puchniêciu kostek.
Mo¿esz nosiæ specjalne poñczochy lub rajstopy na ¿ylaki o dzia³aniu uciskaj±cym.
Unikaj sauny, solarium, d³ugich gor±cych k±pieli i intensywnego opalania – wysoka temperatura powoduje gwa³towne rozszerzanie siê naczyñ.
Aby nogi nie by³y opuchniête i ciê¿kie, warto moczyæ je w wodzie z sol± morsk± lub nawet w roztworze zwyk³ej soli kuchennej i smarowaæ okolice wokó³ kostek dostêpnymi w aptece bez recepty ¿elami, np. venoruton lub lioton 1000, które oprócz dzia³ania przeciwobrzêkowego maj± te¿ dzia³anie przeciwzapalne.
Zrezygnuj z butów na wysokich obcasach, w których znacznie s³abiej (je¶li w ogóle) pracuj± miê¶nie ³ydek. Ich skurcze przy chodzeniu wspomagaj± pompowanie krwi z nóg do serca, za¶ brak tych skurczów mo¿e prowadziæ do zastojów krwi w nogach. Je¶li musisz zak³adaæ za dnia szpilki, w wolnej chwili, chocia¿by siedz±c za biurkiem, napinaj miê¶nie ³ydek.
Mog± Ci pomóc regularne masa¿e nóg i ch³odne natryski, a tak¿e przyjmowanie leków zawieraj±cych rutynê (np. rutinoscorbin, cerutin), która wzmacnia ¶cianki naczyñ krwiono¶nych.
Je¶li masz problemy z kr±¿eniem i ¿ylaki, poinformuj o tym swojego ginekologa, zanim dobierze odpowiedni± dla Ciebie metodê antykoncepcji – problemy z kr±¿eniem, nadci¶nieniem i zbyt du¿a krzepliwo¶æ krwi s± przeciwwskazaniami do stosowania hormonalnych pigu³ek antykoncepcyjnych.

Czasem jednak ¿ylaki powoduj±, ¿e konieczna jest niezw³ocznie wizyta u lekarza, szczególnie gdy noga nagle gwa³townie spuchnie, zacznie boleæ i nabierze sinego koloru – powodem mo¿e byæ niebezpieczny skrzep w ¿yle lub zapalenie ¿y³.

Ewa Parol

Artyku³ udostêpniony dziêki serwisowi Kafeteria.pl
Link do oryginalnego artyku³u http://kafeteria.pl/ziu/obiekt.php?id_t=254

Opinie o ebooku: Choroby cywilizacyjne

"Ze wzglêdu na mój stan zdrowia czyta³em bardzo wiele wydawnictw o ró¿nej tematyce. Przewa¿nie mo¿na znale¼æ wydawnictwa traktuj±ce jeden rodzaj schorzenia. Powy¿szy ebook jest jak gdyby wyj±tkiem w najlepszym tego s³owa wydaniu. Jest po prostu uniwersalnym wy³o¿eniem wielu dotykaj±cych nas objawów przed i w trakcie schorzeñ. Z tego tytu³u mogê ¶mia³o stwierdziæ, i¿ ka¿dy, m³ody czy w podesz³ym wieku, obojêtnie czy choruj±cy na nowotwór, cukrzycê, wieñcówkê itp., lub uwa¿aj±cy siê za zdrowego jak ryba, mo¿e dla siebie wiele praktycznych wniosków wynie¶æ z zawartej tre¶ci.

Pobierz darmowy fragment e-booka "Choroby Cywilizacyjne"

Niektórym m³odym ludziom, zw³aszcza po wy¿szych studiach, wydaje siê, ¿e pozjadali wszystkie rozumy i póki im nic nie dolega, uwa¿aj±, ¿e s± zdrowi. Mnie kiedy¶ te¿ tak siê wydawa³o, a dzisiaj ju¿ wiem, i¿ by³o to bardzo nierozs±dne. Np. niech przyzna ktokolwiek, ¿e lekarz podczas jakiejkolwiek wizyty powiedzia³ nam kiedy¶ jak prawid³owo oddychaæ, mnie siê to nie zdarzy³o. Nikt z nas nigdy siê nawet nie zastanawia³ nad rzekomo prostym zjawiskiem fizjologicznym, lecz jak siê okazuje bardzo wa¿nym w profilaktyce zdrowotnej. W pogoni za robieniem szmalu nara¿eni jeste¶my na stres, nie zastanawiamy siê jakie skutki w przysz³o¶ci mo¿e nam on przynie¶æ.

Dowiadujemy siê z tego wydawnictwa, ¿e mo¿emy w prezencie od stresu do¶wiadczyæ bardzo wiele nieprzyjemnych i gro¼nych chorób. S³yszymy wokó³ has³o witaminy, lecz nie zastanawiamy siê w jakich produktach, ile ich siê znajduje i jak je dawkowaæ. W tym ebooku w dosyæ dostêpnej formie dowiemy siê tego. Spo¿ywamy dziennie ¶rednio trzy posi³ki, nie zastanawiaj±c siê czy dostarczamy naszemu organizmowi dostatecznej ilo¶ci minera³ów. Pó³ biedy jak jest to posi³ek sporz±dzony w domu przez ma³¿onkê, niepracuj±c± zawodowo, maj±c± czas na wymy¶lanie ró¿norakich dañ, lecz gorzej to wygl±da gdy oboje ma³¿onków pracuje i nie ma zbyt du¿o czasu na ten cel. W du¿ych miastach pootwierano ró¿nego rodzaju puby, KFC, MacDonaldy itp., w których jak obserwujê obiady spo¿ywa przewa¿nie m³ode pokolenie. Uwa¿am, ¿e nie zdaj± sobie sprawy z niebezpieczeñstwa niedoboru witamin, mikroelementów itd., czego skutkiem w nastêpstwie kilku lat os³abiony organizm odpowie im ró¿norakimi schorzeniami. Mia³em i mam w dalszym ci±gu okazjê odwiedzaæ chorych i korzystaæ ze szpitali onkologicznych w Poznaniu i Warszawie. W³os siê je¿y na widok bardzo m³odych ludzi lecz±cych siê na choroby nowotworowe, czego jeszcze przed dziesiêciu laty nie by³o w Polsce.

Polecam wszystkim powy¿sze wydawnictwo, zarówno m³odym, w ¶rednim wieku i trzecim wieku zapewniaj±c, i¿ ka¿dy po przeczytaniu tego¿ ebooka zastanowi siê nad odrobin± chocia¿by zadbania o w³asne zdrowie. Sam, wiele spraw ju¿ zna³em, które s± ujête w ebooku, lecz jak wiemy nikt z nas nie jest alf± i omeg±, ka¿dy z nas ca³e ¿ycie siê uczy, tak¿e i ja mog³em siê czego¶ nauczyæ z powy¿szej lektury. Cena ebooka jest adekwatna do zawarto¶ci. Je¿eli oceniæ ebooka w skali 1-6, to mimo wed³ug mnie braku paru rycin czy szkiców dla zobrazowania opisywanych schorzeñ naszych organów wewnêtrznych dla przypomnienia anatomii cz³owieka oceniam na 6."

Sobkowiak Ryszard emeryt-rencista po sze¶dziesi±tce
"Inne propozycje sposobu na zdrowie poznaæ powinien ka¿dy, polecam t± pozycjê, by je poznaæ."

Stefan Giera lat 52, pracownik umys³owy
"Ksi±¿ka dr Jacka Roika jest skarbnic± wiedzy napisan± bardzo przystêpnym jêzykiem. Obok tego co wielokrotnie wpad³o nam jednym uchem, a wypad³o drugim, dodatkowo s± prosto wyja¶nione zale¿no¶ci miêdzy jednym sk³adnikiem pokarmowym a funkcjonowaniem naszego organimu - nareszcie wiadomo o co tak naprawdê chodzi! Maj±c tê ksi±¿kê w kuchni (tak w kuchni!) nie dopadnie nas tak szybko skleroza w zwi±zku z prawid³owym przygotowaniem posi³ku, który ma tak wielki wp³yw na nasze zdrowie, a z czasem nabierzemy wreszcie te dobre nawyki ¿ywieniowe. A na to nigdy nie jest za pó¼no!"

Marta Moñko 28 lat, nauczycielka w gimnazjum, mart.mo@wp.pl
"Ksi±¿ka dr. Jacka Roika, cz³owieka niezwyk³ego i niezwykle skromnego, z ogromnym, 22-letnim do¶wiadczeniem w dziedzinie profilaktyki zdrowotnej, najlepszego lekarza w rankingu lekarzy Ma³opolski za 2005 r. jest "przebudzeniem do >nowej kultury zdrowia
Dorota Grabowska 48 lat, pracownik administracyjny w UW-M w Olsztynie
"Takich ksi±¿ek jak "Choroby cywilizacyjne" powinno byæ du¿o wiêcej. Zw³aszcza pisanych przez lekarzy. Chocia¿ sama wiem ju¿ sporo na temat wp³ywu od¿ywiania na stan zdrowia, to jednak nigdy za wiele takich wiadomo¶ci. Sporo siê dowiedzia³am z tej publikacji. ¯a³ujê, ¿e wówczas, gdy by³am w potrzebie, nie spotka³am kogo¶ takiego jak dr.Roik.

¯yjemy w czasach wielu zagro¿eñ cywilizacyjnych, maj±cych niekorzystny wp³yw na nasze zdrowie. Jak nie dopu¶ciæ do tragicznych skutków z powodu tych zagro¿eñ mo¿na dowiedzieæ siê z publikacji dr. Jacka Roika. Polecam j± wszystkim chorym i zdrowym."

Lidia Aleksandra Szadkowska autorka publikacji "Jak wyleczyæ nieuleczalne choroby?"

Pobierz darmowy fragment e-booka "Choroby Cywilizacyjne"

Wizyta u flebologa

Wys³uchanie chorego

Nale¿y wszystko i bez wahania opowiedzieæ o swoich dolegliwo¶ciach. Chory, nie maj±c ¶wiadomo¶ci co jest, a co nie jest istotne, mo¿e podaæ jak na d³oni„ bezcenne informacje. Ma to istotne znaczenie. Ujawnione informacje pozwalaj± nawi±zaæ kontakt z chorym i pokazuj± lekarzowi dlaczego chory zg³osi³ siê po poradê.

W wiêkszo¶ci przypadków z powodu ¿ylaków. Czêsto te¿ dlatego, ¿e odczuwa ból w nogach, nie znaj±c jego przyczyn. Czasem - profilaktycznie, chc±c unikn±æ choroby, któr± mieli rodzice.

Wreszcie, przyczyn± wizyty mog± byæ powik³ania: zapalenie zakrzepowe ¿y³ powierzchownych, zapalenie ¿ylaków, krwotok z pêkniêtego ¿ylaka, zapalenie tkanki podskórnej, stwardnienie tkanek nogi, a nawet owrzodzenie ¿ylakowe. Ka¿da z wymienionych przyczyn wymaga od lekarza innego podej¶cia. Miêdzy m³od± kobiet±, przygnêbion± z powodu kilku drobnych ¿ylaków, a starsz± pani±, cierpi±c± katusze owrzodzenia, nie ma, na pierwszy rzut oka, ¿adnego porównania. Jednak¿e obie cierpi±: jedna w wyobra¼ni postrzega swoje cia³o jako chore, druga-ciele¶nie. Obie trzeba potraktowaæ serio.

Wywiad

Ma podstawowe znaczenie, poniewa¿ w g³ównej mierze warunkuje diagnostykê i strategiê leczenia. Lekarz zadaje wiele pytañ. Niektóre mog± siê wydaæ dziwne, niestosowne lub niedyskretne. Nawet je¶li wywiad mia³by charakter nieco „policyjny", dostarczy on lekarzowi najwa¿niejszych informacji, które pomog± mu postawiæ diagnozê i dokonaæ korzystnego wyboru metody leczenia. Wywiad dotyczy g³ównie:

• danych dotycz±cych dziedziczenia i przebytych chorób ¿ylnych (¿ylaki i ich powik³ania);
• okresu ¿ycia, kiedy pojawi³y siê ¿ylaki:

- je¶li pojawi³y siê ju¿ w dzieciñstwie, mo¿na mieæ do czynienia z wrodzonymi wadami uk³adu ¿ylnego. Je¿eli ¿ylaki wystêpuj± ³±cznie z naczyniakami („plamy winne") i wyd³u¿eniem koñczyny, wówczas stan nazywa siê chorob± Klippela-Trenaunay'a;
- je¶li ¿ylaki zauwa¿ono w okresie pokwitania, s± to ¿ylaki zwane samoistnymi, dziedzicznymi;

- ¿ylaki pojawiaj±ce siê w wieku dojrza³ym maj± zwi±zek z krucho¶ci± ¿y³ i pojawiaj± siê w nastêpstwie dekompensacji wywo³anej pewnymi czynnikami wyzwalaj±cymi: „przestrojeniem" hormonalnym, d³ugotrwa³ym przebywaniem w pozycji stoj±cej, nadmiernym korzystaniem ze ¼róde³ ciep³a, urazami, szokiem, zmianami trybu ¿ycia, nadmiernie siedz±cym trybem ¿ycia, zbytnim przytyciem, itp. Sposób w jaki pojawi³y siê ¿ylaki ma równie¿ og romne znaczenie. Je¿eli pojawi³y siê nagle, po szoku, chorobie lub d³ugotrwa³ym le¿eniu w ³ó¿ku, mo¿na podejrzewaæ przebyt±, nie rozpoznan± zakrzepicê. Wa¿na jest równie¿ informacja o charakterze i na sileniu bólów.

W wiêkszo¶ci przypadków chorzy maj± uczucie ciê¿aru, zmêczenia, nóg z o³owiu". Czasami miewaj± kurcze, uczucie ucisku (podobnie, jak przy noszeniu zbyt ciasnej bransoletki), pieczenia, jak te¿ jeszcze bar dziej dziwne uczucie: ciekn±cej wody, wy³adowañ elek trycznych i doznania zwane "parestezjami". Ustêpo wanie takich dolegliwo¶ci w czasie chodzenia wskazu je, ¿e maj± ¼ród³o w wadliwym uk³adzie ¿ylnym.

¬ród³o: Dr Didier Reinharez "¯ylaki profilaktyka i leczenie"

Cztery okresy choroby ¿ylakowej

Okres 1: przed¿ylakowy

W tej pierwszej fazie pacjent, jeszcze nie chory, z „kruchymim ¿y³ami, cierpi na zaburzenia czynno¶ciowe. Odczuwa raczej pewne dolegliwo¶ci ni¿ jest prawdziwie chory. Nogi s± ciê¿kie, zmêczone, obrzêki wystêpuj± przewa¿nie wieczorem, pod wp³ywem ciep³a, u kobiet w czasie miesi±czki. Dolegliwo¶ci te, zrazu niewielkie, mog± siê nasilaæ pod wp³ywem trybu ¿ycia (praca w pozycji stoj±cej, niekoñcz±ce siê podró¿e, ogrzewanie pod³ogowe). Nie bez znaczenia s± równie¿ pewne nierozwa¿ne zachowania (k±piele s³oneczne, sauna, hammam - ³a¼nia turecka) oraz zaburzenia hormonalne („pigu³kam, ci±¿a, przekwitanie).

Uczucie ciê¿aru nóg pog³êbia wra¿enie ogólnego zmêczenia. Nawet m³ode pacjentki oszczêdzaj±, wzorem osób starszych, swoje si³y, niechêtnie wychodz± z domu. Trac± rozmach i rado¶æ ¿ycia. Ten etap choroby mo¿e trwaæ d³ugo. Mo¿e skoñczyæ siê nagle faz± dekompensacji: pojawiaj± siê ¿ylaki. Oznacza to, ¿e rozpocz±³ siê drugi etap.

Okres II: ¿ylaki

Staj± siê widoczne pod skór±, ich przebieg jest wê¿ykowaty. Paradoksalnie, nie ma ¿adnej zale¿no¶ci miêdzy wielko¶ci± ¿ylaków a bólami, które niekiedy powoduj±. D³ugie, wysmuk³e ¿ylaki mog± byæ bardzo bolesne, a ¿ylaki o du¿ej ¶rednicy - nie dawaæ ¿adnych bólów.

Okres III: zaburzenia tkankowe, czyli troficzne

Faza trzecia charakteryzuje siê zaburzeniami troficznymi, czyli tkankowymi.

Na zdrowej skórze znajduj± siê miliony zarazków. Skóra broni siê przed nimi swoim kwa¶nym odczynem, który zapobiega rozmna¿aniu siê bakterii. Chora skóra traci odczyn kwa¶ny, a wiêc swoje si³y obronne, co pozwala na rozmna¿anie siê zarazków. W ten sposób powstaj± wypryski ¿ylakowe i zapalenia tkanki podskórnej.

Okres IV: owrzodzenie

W okresie zaburzeñ troficznych, pod wp³ywem najmniejszego zadra¶niêcia mog± pojawiæ siê niebezpieczne owrzodzenia podudzi. W przeciwieñstwie do zwyk³ych ran owrzodzenia te nie wykazuj± naturalnej tendencji do gojenia i tworzenia blizny. ¬le lub wcale nie leczone, mog± utrzymywaæ siê latami, powoduj±c nieraz niezno¶ne bóle.

Powik³ania

Pêkniêcie ¿ylaka albo krwotok z ¿ylaka. Sciana niektórych ¿ylaków oraz skóra je pokrywaj±ca mo¿e ulec zu¿yciu, co prowadzi do powstania czarnych uwypukleñ. Maj± one ¶cianê delikatn± jak jedwab, któr± mo¿e uszkodziæ najmniejsze zadra¶niêcie. Staje siê to przyczyn± obfitych krwotoków.

Zakrzepica ¿y³ g³êbokich. ¯y³a g³êboka zatkana zakrzepem powoduje du¿y obrzêk, ból nie do zniesienia i niesie ryzyko zatoru. Ryzyko zakrzepicy u chorego na ¿ylaki stwarza dodatkowo operacja. Dlatego, je¶li tylko operacja nie jest konieczna, preferuje siê wyleczenie ¿ylaków przed zabiegiem operacyjnym. W ten sposób mo¿na ograniczyæ ryzyko zakrzepicy pooperacyjnej. Zapalenie zakrzepowe ¿y³ powierzchownych. Polega ono na zapaleniu ¶ciany ¿y³y, a nie jak s±dzono na zaburzeniach krzepniêcia. Wystêpuje czêsto u chorych na ¿ylaki. Diagnostyka i leczenie w przypadku zapalenia ¿y³ powierzchownych jest zasadniczo ró¿ne, ni¿ przy zapaleniu ¿y³ g³êbokich.

¬ród³o: Dr Didier Reinharez "¯ylaki profilaktyka i leczenie"

ABC ¯ylaków

ABC "¿ylaków"
lek. med. Krzysztof B³achowiak
specjalista chirurg, flebolog

Wiele osób cierpi na ¿ylaki. Choroba ta wystêpuje prawie cztery razy czê¶ciej u kobiet ni¿ mê¿czyzn. ¯ylaki, które najczê¶ciej pojawiaj± siê na nogach, powstaj± w wyniku rozszerzenia siê ¿y³.

Przyczyny

Do powstania ¿ylaków przyczyniaj± siê ró¿ne czynniki. ¦cianki ¿y³ wraz ¿ wiekiem mog± traciæ swoj± elastyczno¶æ i grubieæ, a ponadto mo¿e doj¶æ do uszkodzenia tzw.. zastawek ¿ylnych. Zastawki ¿ylne kontroluj± przep³yw krwi, tak aby p³ynê³a ona tylko w kierunku serca. W przypadku nieprawid³owego ich dzia³ania krew sp³ywa ¿ powrotem do nogi i gromadz±c siê, powoduje powstanie ¿ylaków. Sk³onno¶æ do ¿ylaków jest czêsto dziedziczna. Do ich powstania mo¿e siê tak¿e przyczyniæ ci±¿a oraz stoj±cy lub siedz±cy tryb ¿ycia.

Objawy

¯ylaki pojawiaj± siê jako sieæ widocznych, niebieskawych, poszerzonych i krêtych ¿y³ (przede wszystkim na ³ydkach) albo jako niebieskie, wypukle linie wzd³u¿ ³ydek, w zgiêciu kolanowym lub na udach. Czêsto ¿ylaki, oprócz nieestetycznego wygl±du nie powoduj± ¿adnych dolegliwo¶ci. Czasami towarzyszy im jednak uczucie ciê¿ko¶ci w nogach, bóle lub opuchlizna kostek.

Powik³ania

W wielu przypadkach ¿ylaki nie powoduj± ¿adnych powik³añ. Niekiedy mog± jednak byæ przyczyn± stanów zapalnych - na ich przebiegu pojawia siê bolesne stwardnienie i zaczerwienienie skóry. Dochodzi wtedy do zapalenia ¿y³ lub zamkniêcia ¿y³y przez skrzep krwi (zakrzepica). Oderwanie siê takiego skrzepu i jego przemieszczanie wraz ¿ krwi± mo¿e wywo³aæ bardzo gro¼ne skutki. W przewlek³ych stanach zabarwienie skóry ³ydek zmienia siê na br±zowe wskutek nieprawid³owego kr±¿enia krwi. Z czasem pojawia siê swêdzenie, wypryski, a tak¿e pêkniêcia pokrywaj±cej ¿ylaki zniszczonej skóry - powstaje otwarta rana na nodze (owrzodzenia podudzi). ¯ tych powodów ¿ylaki mo¿liwie wcze¶nie powinny byæ zbadane i odpowiednio leczone.

Kiedy nale¿y udaæ sig do lekarza?

Je¶li pojawiaj± siê objawy niewydolno¶ci ¿ylnej, takie, jak bóle nóg, kurcze podudzi, obrzêki - to mo¿liwie wczesna ocena uk³adu ¿ylnego mo¿e zapobiec dalszemu rozwojowi choroby. Gdy zauwa¿ymy, ¿e noga nagle puchnie, przybiera kolor sino czerwony lub boli. Powodem mo¿e byæ skrzep krwi, tkwi±cy g³êboko w ¿yle - nale¿y jak najszybciej przeprowadziæ badanie lekarskie. 3- ` Gdy ¿ylakom towarzysz± bóle, zmiany na skórze ³ub otwarte rany - prawid³owa diagnostyka i odpowiednie leczenie znacznie skracaj± czas powrotu do zdrowia. Je¶li ¿ylaki staj± siê uci±¿liwe ze wzglêdów kósmety cznych.

Co zrobi lekarz?

Oceni stopieñ nasilenia ¿ylaków. Badanie lekarskie przeprowadzane uzupe³niaj± nowoczesne metody diagnostyczne, np. badanie ultrasonograficzne ¿y³ (USG Doppler) czy tzw. fotopletyzmografia. Nastêpnie lekarz zadecyduje, jakie ¶rodki zastosowaæ w leczeniu ¿ylaków (noszenie poñczoch uciskaj±cych, stosowanie teków, skleroterapia - ostrzykiwanie ¿y³, czy te¿ leczenie operacyjne). Czêsto w leczeniu przewlek³ej niewydolno¶ci ¿ylnej stosuje siê wiele metod równocze¶nie, w zale¿no¶ci od stopnia zaawansowania choroby.

Artyku³ zamieszczony dziêki bezp³atnej gazecie "Zdrowe Nogi" Nr. 2 (12) 2006

www.zdrowe-nogi.pl

¯ylaki koñczyn dolnych

From Wikipedia

¯ylaki koñczyn dolnych (³ac. varices extremitatum inferiorum) - workowate lub wrzecionowate poszerzenie ¿y³ powierzchownych z towarzysz±cym ich wyd³u¿eniem i charakterystycznym poskrêcaniem. Wystêpuj± czê¶ciej u kobiet zazwyczaj po 40 roku ¿ycia.

Podzia³

* ¿ylaki pierwotne * ¿ylaki wtórne * ¿ylaki o rzadkiej etiologii

Etiologia

¯ylaki pierwotne spowodowane s± wystêpowaniem mniejszej ilo¶ci tkanki sprê¿ystej w ¶cianach naczyñ ¿ylnych, co zmniejszenia ich odporno¶ci na rozci±ganie. Rozszerzenie ¶wiat³a przyczynia siê do niewydolno¶ci zastawek ¿ylnych, co umo¿liwia cofanie siê i zaleganie wiêkszej ilo¶ci krwi i powoduje dalsze poszerzanie naczynia. Czynnikami sprzyjaj±cymi powstawaniu ¿ylaków jest zastój ¿ylny wystêpuj±cy podczas d³ugiego stania (np. fryzjerzy, chirurdzy), zwiêkszone ci¶nienie w ¿y³ach na skutek utrudnionego odp³ywu (np. ci±¿a, podnoszenie ciê¿arów, zaparcia). Zapobieganie polega na noszeniu elastycznych poñczoch, opasek, gimnastykowaniu koñczyn. Marsz i gimnastyka zapobiegaj± tworzeniu siê ¿ylaków poprzez u³atwienie odp³ywu krwi na skutek dzia³ania pompy miê¶niowej.

¯ylaki wtórne powstaj± na skutek zwiêkszonego przep³ywu krwi przez ¿y³y powierzchowne koñczyn dolnych spowodowanego niedro¿no¶ci± ¿y³ g³êbokich. Niedro¿no¶æ jest nastêpstwem przebytej zakrzepicy. Niekiedy zwiêkszony przep³yw mo¿e byæ spowodowany uszkodzeniem zastawek ¿y³ g³êbokich lub przeszywaj±cych.

¯ylaki o rzadkiej etiologii spowodowane wrodzonymi lub nabytymi przetokami têtniczo-¿ylnymi. Zaliczany jest tutaj równie¿ zespó³ Klippla-Trenaunaya.

Diagnostyka

W celu ustalenia poziomu niewydolno¶ci pomocne s± próby czynno¶ciowe Trendelenburga i Perthesa.

Leczenie

Zachowawcze – unoszenie koñczyn, noszenie obcis³ych poñczoch, opasek uciskowych. Farmakologiczne – podawanie leków uszczelniaj±cych naczynia. Leczenie operacyjne – polegaj±ce na usuniêciu ¿ylaków.

Rodzaje rajstop i ucisku

Klasa ucisku 1

Lekki ucisk do 18-21 mm Hg (2,4 - 2,8 kPa/cm2)
Wskazania: przy uczuciu ciê¿ko¶ci i zmêczeniu nóg. Przy niewielkich ¿ylakach nóg bez stanów obrzêkowych. Dzia³ania profilaktyczne i ci±¿a.

Klasa ucisku 2

¦rednia kompresja do 23-32 mm Hg (3,1 - 4,3 kPa/cm2)
Wskazania: przy silnych dolegliwo¶ciach zaawansowanych zmian ¿ylakowych nóg, ze sk³onno¶ci± do obrzêków. Pourazowe stany obrzêkowe, po wyleczeniu owrzodzeñ podudzi, po zakrzepicy ¿y³ powierzchniowych, po scleroterapii ¿ylaków oraz po operacji ¿ylaków dla utrzymania wyników leczenia.

Klasa ucisku 3

Du¿a kompresja do 34-46 mm Hg (4,5 - 6,1 kPa/cm2)
Wskazania: po wygojeniu ciê¿kich, nawracaj±cych owrzodzeñ podudzi, w niewydolno¶ci ¿ylnej pozakrzepowej i wrodzonej, zmianach zanikowych skóry, dermatosieroza.

Klasa ucisku 4

Bardzo du¿a kompresja ponad 49 mm Hg (6,5 kPa/cm2)
Wskazania: obrzêki limfatyczne i s³oniowacizna.

¯ylaki w okresie ci±¿y

Przewlek³a niewydolno¶æ ¿ylna pojawia siê u 8 - 20% kobiet w ci±¿y. Zwykle objawy choroby mo¿na dostrzec bardzo wcze¶nie, bo ju¿ w pierwszych trzech miesi±cach jej trwania.

G³ówn± rolê w rozwoju choroby odgrywaj± zwi±zane z ci±¿± mechanizmy hormonalne. Podczas ci±¿y zwiêksza siê wydzielanie estrogenu i progesteronu.

Estrogeny powoduj± zwiêkszenie przep³ywu krwi w macicy i miednicy. Zwiêksza siê powrót ¿ylny do uk³adu ¿y³ podbrzusza –ilo¶æ krwi kr±¿±cej miêdzy podbrzuszem, a reszta organizmu wzrasta i staje siê przeszkoda dla odp³ywu krwi z ¿y³ biodrowych oraz ca³ych nóg.

Progesteron zmniejsza napiêcie w³ókien i komórek miê¶ni g³adkich, a z miê¶ni tych zbudowane s± ¶cianki ¿y³. Spada elastyczno¶æ, aktywno¶æ elektryczna i zwiêksza siê podatno¶æ ¿y³y na uszkodzenia, nawet o 150%.

Inn± przyczyn± powstawania ¿ylaków jest mechaniczny ucisk macicy na ¿y³y biodrowe oraz dolny odcinek ¿y³y g³ównej dolnej. Ta sytuacja ma szczególne znaczenie w ostatnich miesi±cach ci±¿y.

Czynnikami równie¿ wp³ywaj±cymi na rozwój ¿ylaków w trakcie ci±¿y to: zwiêkszenie objêto¶ci krwi kr±¿±cej (o oko³o 30% ) i predyspozycje genetyczne.

Rodzaje ¿ylaków

¯ylaki to wyczuwalne rozszerzenia ¿y³ podskórnych, o ¶rednicy zwykle przekraczaj±cej 4 mm . Siatkowate rozszerzenia ¿ylne (reticular veins) - to niewyczuwalne metod± palpacyjn± (poprzez dotyk) poszerzenia ¿y³ podskórnych do ¶rednicy. ok. 4 mm

Teleangiektazjami okre¶la siê poszerzenie ¿y³ek ¶ródskórnych do ¶rednicy oko³o 1 mm .

1. Podzia³ ze wzglêdu na przyczyny powstania:

¿ylaki pierwotne rozwijaj± siê samoistnie, a podstawowymi przyczynami s± sk³onno¶ci genetyczne wspó³istniej±ce z czynnikami ryzyka takimi jak styl ¿ycia, praca z d³ugotrwa³a pozycj± stoj±c±, wielokrotne ci±¿e

¿ylaki wtórne to takie, które powstaj± w nastêpstwie przebytych lub istniej±cych stanów chorobowych, powoduj±cych permanentny zastój krwi w uk³adzie ¿ylnym. Najczêstsz± przyczyn± s± przebyte zapalenia ¿y³ g³êbokich, po których powstaje zespó³ po zakrzepowy .

2. Podzia³ ze wzglêdu na typ zajêtych ¿y³:

:: ¿ylaki g³ównych pni ¿ylnych:
¿y³y odpiszczelowej
¿y³y odstrza³kowej
:: ¿ylaki bocznic
:: ¿ylaki siatkowate podskórne
:: ¿ylaki ¶ródskórne (wenulektazje)

Objawy

Zdarza siê, ¿e wieczorem po ca³ym dniu pracy nasze nogi staj± siê ciê¿kie a ulubione i dotychczas wygodne buty staj± siê za ciasne i niezno¶nie doskwieraj±. Dobrze, gdy dolegliwo¶ci mijaj± po nocnym wypoczynku lub zdarzaj± siê sporadycznie. Lecz je¶li objawy powtarzaj± siê, a na skórze pojawi± siê liczne drobne podobne do paj±czków ¿y³ki lub bolesne zgrubienia - to sygna³, ¿e mamy problem okre¶lany przez chirurgów mianem przewlek³ej niewydolno¶ci ¿ylnej.

Przewlek³a niewydolno¶æ ¿ylna, traktowana dotychczas jako choroba osób starszych, obecnie dotyka niemal po³owy populacji, a pierwsze jej objawy pojawiaj± siê w stosunkowo m³odym wieku. Dotycz± one zarówno kobiet, jak i mê¿czyzn - szczególnie aktywnych zawodowo. Jednym z g³ównych czynników sprzyjaj±cych wyst±pieniu tej dolegliwo¶ci jest styl ¿ycia: d³ugotrwa³e pozostawanie w pozycji siedz±cej lub stoj±cej, brak ruchu, palenie tytoniu, czêste gor±ce k±piele. Dodatkowo na ryzyko zachorowania ma wp³yw genetyczna sk³onno¶æ to tego schorzenia, a w przypadku kobiet ci±¿a.

Pierwsze objawy omawianej choroby nie s± zbyt charakterystyczne. Zwykle zaczyna siê ona od uczucia ciê¿ko¶ci nóg, zw³aszcza w godzinach popo³udniowych i wieczornych. Nastêpnie pojawiæ siê mog± obrzêki w okolicy kostek i podudzi lub bóle ¿y³ powierzchownych. Kolejnym objawem skurcze miê¶ni ³ydek, nasilaj±ce siê zw³aszcza w porze nocnej.

W nastêpnym etapie dochodzi do pojawienia siê na skórze podudzi tzw. "paj±czków" i typowych ¿ylaków. S± to po prostu trwa³e odcinkowe poszerzenia ¿y³, nadaj±ce im poskrêcany, wyd³u¿ony przebieg.

W dalszej kolejno¶ci pojawiaj± siê przebarwienia skóry, tzw. wyprysk ¿ylakowy i stwardnienie tkanki podskórnej podudzia. Te objawy ¶wiadcz± ju¿ o zaawansowaniu rozwoju przewlek³ej niewydolno¶ci ¿ylnej.

W krañcowej fazie choroby dochodzi ostatecznie do powstania owrzodzenia ¿ylnego. Owrzodzenia te s± do¶æ charakterystyczne i zwykle lokalizuj± siê w okolicach kostek.

Dolegliwo¶ci te nale¿y traktowaæ bardzo powa¿nie, poniewa¿ ¿ylaki nie stanowi± jedynie problemu kosmetycznego, ale w miarê up³ywu lat mog± byæ przyczyn± powa¿nych powik³añ zdrowotnych.

Jednym z rodzaji walki z ¿ylakami jest kompresoterapia, specjalne poñczochy, rajstopy, skarpety, opaski elastyczne stosuje siê na wszystkich etapach choroby. Pomagaj± zapobiegaæ jej powstaniu, lub zatrzymaæ jej objawy na ró¿nych etapach rozwoju. Specjalne poñczochy stosowane s± tak¿e w czasie ci±¿y, szczególnie podczas pierwszych trzech miesiêcy, bo ju¿ wtedy zaczyna rozwijaæ siê niewydolno¶æ ¿ylna.